《脉学心悟》第六讲课堂实录:足太阴脾经的辨证施治


6月6日,赵水平老师第六次来到大方学校为孩子们上中医课,这一次赵老师为孩子们讲解的是足太阴脾经的辨证施治。

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      足太阴脾经起于足大趾末端的隐白穴,沿着大趾内侧赤白肉际,过大趾本节后的半圆骨,上行至内踝前面,再上腿肚,沿着胫骨后面,交出足厥阴的前面,经膝、股部内测前缘,进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横隔上行,挟食管两旁,连系舌根,分散于舌下;胃部支脉向上再通过横隔,流注于心中,与手少阴经相联接。

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      肾为先天之本,脾胃为后天之本,食物入肚主要靠脾为来运化。脾经脉部在右手关部内侧,外侧为胃经脉部,两部都属于中焦。脾经的脉象,应不快不慢,手感和缓顺畅为良。《濒湖脉学》“脾胃脉来,总宜和缓”。脾脉发生病变同其他经脉相反,其他经脉是力大为实症,而脾脉则力大为虚症。
     
当脾脉跳动有力时,表现为一种“鸟之喙脉”,根据《黄帝内经·玉机真脏论》:“脾脉者,如鸟之喙者,此谓不及,病在中。”,此时是脾虚,运化不足的表现,所食精微不能有效利用 ,则产生废气使肚极胀,施治应该补脾:按摩脚上脾经的大都穴,用补法。因大都穴应足太阴脾脉为“荥火”,而脾经属土,“火生土”,所以为脾经之“母”,中医理论:虚则补其母。
      
脾脉无力时表现为“水之流脉”,此种脉搏如同波浪一样一起一落地向下游流去。脾的主要功能是运化水谷精微,运化“太过”,则流失,不能有效将进入体内的水谷充分利用,故患者每天多次急促排便拉稀。


       赵老师提到胰腺同脾脉的关系:胰为脾之末,胰腺在脾脏管理下工作。西医所经常提到的糖尿病除先天胰岛素分泌不足外,后天的糖尿病在中医中被认为是“消渴症”:主要病症为吃得多、喝得多、尿得多而消瘦,中医理论认为发病机理,年轻人多与脾胃有关,老年人多与脾肾有关。诊脉,多表现为胃脉、脾脉都有力。胃脉有力是实症,胃属阳为火,胃脉有力代表胃阳盛;脾属阴,脾脉像鸟喙一样坚强有力,为虚症。辨证为胃强脾弱,施治应补脾泻胃。选胃经的足三里、内庭、厉兑用泻法,选脾经的大都、太白和地机穴用补法,效果极好。
      
胰腺炎的发病也可以通过诊脾脉而发现病情,如果脾脉微大又弦而有力,则为急性胰腺炎,若微大而细弦,则为慢性胰腺炎。因胰腺在胃的后面,故患者多误以为为胃痛,实则是胰腺发炎而引起的疼痛,此时找到“胰点穴”,位于督脉线上,第八胸椎下凹陷处正中取穴针刺或按摩即可。再配以药物治疗,用白花蛇舌草100g,用水煎服,消炎效果极好。
     
最后赵老师讲到了脾经的伤寒,相当于现代的一种重感冒。此时脾脉表现为极紧,应选足太阳经背部的脾俞用补法按摩,补其脾阳,寒气自消。

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      在本次课开讲之前,赵老师告诉同学们,这次课将是他为孩子们讲授经络脉学的最后一次课了,所以这次课上同学们格外专心,不少同学认真做笔记。赵老师在讲解经络脉学的同时,还告诉同学们学习中医的一些小窍门和心得,希望同学们能坚持学习,认真钻研,把中医文化传承下去。

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       本次课结束后,小学部贾雪琴校长代表武汉大方学校向赵水平老师表达了感谢和祝福。赵水平老师虽年过花甲,仍然不顾路途遥远,历时半年多,每月一次从西安赶赴武汉,为大方学校的孩子们传播医道文化,其精神令全校师生敬佩和学习。大方学校的全校师生祝福赵老师保持身体健康,希望赵老师以后还能来大方学校为孩子们讲经络脉学!
      
最后,同学们向赵老师敬献了鲜花,表达自己的感谢之情!

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