《脉学心悟》第四讲课堂实录:手阳明大肠经的辨证施治

     3月28日,赵水平老师第四次来到大方学校,为孩子们讲解“手阳明大肠经”的辨证施治。

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    “手阳明大肠经”的经络循行路线:其起于食指末端的商阳穴,沿着食指桡侧向上,通过第一、二掌骨之间的合谷穴,向上进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱的凹陷处,再向上沿前臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端的肩髃穴,再沿肩峰前缘向上出于颈椎的大椎穴处,再向下进入缺盆即锁骨上窩部,联络肺脏,通过横隔向下,联络大肠。缺盆部支脉上走颈部,经过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中穴,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧的迎香穴与足阳明胃经相连接。

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辨证施治:

    “大肠经”有虚症、实症、热症、炎症等不同症状。其中脉弱为虚症,虚则补其母,找到大肠经的“母穴”即“曲池穴”,用顺时针按摩即可补其气;脉盛为实症,实则泻其子,找到大肠经的“子穴”即“二间穴”,用逆时针按摩,即可泻其邪气。

       遇到大肠经热症引起的诸病,首选大肠经五腧穴中的“经火穴”阳溪,用留针时间短的泻法治疗,将过多之火泻去,热症自然消除。

      遇到大肠出现炎症且引起腹痛之时,大肠经的脉部多表现为“弦脉”,此时若为较严重的胃肠传染病如“霍乱”,则应及时为病人的“十宣穴”放血,为其排毒;接着为其灸天枢、中脘、足三里及内庭穴,再用补法按摩手上的合谷穴,即可收很好之疗效。讲到这里赵老师还特别举自己腹痛的例子说明辨证施治的重要性,同样是腹痛,要辨明是否因炎症而起,他自己就曾因右下腹疼痛被医生当做炎症而误诊,直到他自己读清末名医张锡纯的《医学衷中参西录》,才知这是大气下陷引发的腹痛,是因阳气不足,小肠吸收后的食物残渣不能通过盲肠向上运送到结肠中去,造成堆积,拉扯此处肌肉引起疼痛。此时可服用“升陷汤(黄芪10g,知母6g)”,或是在头顶的百会穴用补法按摩即可,使身体阳气上提,肠道内堆积物运走,达到治愈效果。

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      赵老师根据自己多年诊脉的心得还总结出一种脉象“郁脉”。此种脉象表现为“脉的跳动不在一个点上,而是围着一个圆圈转”。血脉经气,在心脏一起一收的灌输下,向各脏器官流注,血液精气一起一落随波逐流,好不自在,突然遇到阻碍,左冲右突无法前行,表现在脉象中,就形成沿着圆形轨迹跳动的脉搏,这样的脉象赵老师生动地把它比作“郁脉”,好像经脉郁闷了一样。

      赵老师举例说:心脉如果出现郁脉,多因心脏血管瘀阻,血流不畅所致;肺脉则是因肺气肃降受阻,逆向回转所致;肝脉则多因肝气无处疏泄,其人情志受挫,心情不畅;而肾脉则多表现腰脊疼痛;脾脉处此则人往往身重无力,营养不良。大肠经出现这种“郁脉”,则多表现为大肠功能紊乱,大肠吸收水分利用太过,则表现为便秘;吸收利用不足,水分留存太多,则会造成拉稀泄泻。治疗此病,首选大肠经“原穴”合谷,配肺经“络穴”列缺,取平补平泻之法;再取其“下合穴”上巨虚,用泻法,使大肠“郁闷之气”一口泻出,郁除脉即康复。

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      赵老师还提到眼部常见疾病如“青盲”和“青光眼”可利用大肠经的商阳穴治疗的方法。“青盲”一症类似视神经萎缩,其多因肝脉气弱,上升无力,为眼输送精气不足,致两目营养不良而为病。用艾柱灸其商阳穴,“左取右,右取左,如食顷立已”。“青光眼”则因眼压过高,眼睛出现长时间发胀,可在商阳穴放血减压是,亦可收很好疗效。

     最后,赵老师讲到了大肠经的“无根脉”—癌症,可用白花蛇舌草100g、半枝莲50g、大血藤10g,水煎服,针刺截根穴、合谷穴、上巨虚,皆用泻法,亦可收较好疗效。大肠脉大而无根,一般都是有恶性肿瘤的脉象,有条件应尽快做结肠镜检查。


(原文发布于2017年4月1日 武汉大方学校微信公众号 《脉学心悟》第四讲课堂实录

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